Transfusão feto-fetal

Transfusão Feto-Fetal

O que é a transfusão feto-fetal?

A transfusão feto-fetal é uma condição rara que ocorre durante a gravidez, caracterizada pela troca desigual de sangue entre gêmeos monozigóticos (gêmeos idênticos) que compartilham a mesma placenta. Essa condição pode levar a complicações sérias, principalmente se não for identificada e tratada precocemente. A transfusão feto-fetal ocorre devido a anastomoses vasculares na placenta, resultando em um gêmeo (doador) que perde sangue e outro (receptor) que recebe um excesso de sangue.

Sintomas

Os sintomas da transfusão feto-fetal podem não ser imediatamente visíveis, mas alguns sinais que podem indicar a condição incluem:

• Diferença no tamanho dos gêmeos: O gêmeo receptor geralmente apresenta aumento considerável de volume, enquanto o gêmeo doador pode parecer menor e mais debilitado.
• Hidratação excessiva do gêmeo receptor: O gêmeo receptor pode apresentar sinais de hipervolemia, como aumento do líquido amniótico em sua cavidade.
• Anemia no gêmeo doador: Técnicas de ultrassonografia podem detectar sinais de anemia no gêmeo doador.

Tratamentos

O tratamento da transfusão feto-fetal depende da gravidade da condição e da saúde dos gêmeos. As opções incluem:

• Monitoramento cuidadoso: Acompanhar a condição com ultrassonografias frequentes pode ser suficiente em casos leves.
• Intervenções intrauterinas: Em situações mais graves, pode ser necessária a realização de uma amniodrenagem ou transfusões intrauterinas, onde o sangue do gêmeo receptor é reduzido, ou o sangue do gêmeo doador é substituído, buscando equilibrar a quantidade de sangue entre os feto.
• Parto precoce: Em casos críticos, pode ser necessário realizar um parto cesáreo antecipado para garantir a segurança dos bebês.

Prevenção

Atualmente, não existe uma maneira comprovada de prevenir a transfusão feto-fetal, mas algumas medidas podem ser tomadas para minimizar os riscos:

• Consulta pré-natal regular: O acompanhamento obstétrico frequente é crucial para detectar precocemente qualquer complicação durante a gravidez.
• Ultrassonografia específica: Mulheres grávidas de gêmeos devem realizar ultrassonografias específicas para monitorar a saúde dos fetos e detectar sinais de transfusão feto-fetal.
• Identificação de fatores de risco: Ter um histórico familiar ou condições médicas que aumentam o risco de gestações múltiplas pode permitir intervenções mais precoces.

Referências

• Associação Brasileira de Medicina Fetal. "Transfusão Feto-Fetal: Reconhecimento e Manejo." [Link]
• Sociedade Brasileira de Obstetrícia e Ginecologia. "Gestação Múltipla: Exploração e Cuidados Pré-Natais." [Link]
• American College of Obstetricians and Gynecologists. "Management of Twin Gestations." [Link]