Malária

O que é a malária? A malária é uma doença de áreas tropicais da Terra. É causada por um parasita chamado Plasmodium. Normalmente é transmitida pela picada de mosquitos infectados do sexo feminino. A pessoa doente pode ter sintomas diferentes, e o mais típico é a  febre intermitente. Também são freqüentes a fadiga, diarréia e outros, semelhantes aos da gripe. Nestes eventos deve ser suspeitada quando a possível existência de malária e devem ser efetuado o exame  logo que possível para confirmar se o paciente está com malária. A malária é uma doença infecciosa que causa morte no mundo. Estima-se que existem 3-500 casos a cada ano com 1,5 a 2,7 milhões de mortes por causa dela. Atualmente, a malária é muito comum em grandes locais tropicais e subtropicais. Na Espanha, havia no passado, mas hoje não.(agora ocorrem os casos são importados), por isso é importante  evitar que  pessoas viagem para áreas de risco. Qual é a causa da malária? A malária é causada por diferentes espécies de protozoários parasitas do gênero Plasmodium, que são pequenos microorganismos unicelulares que ter como hospedeiro o homem e certas espécies de mosquitos do gênero Anopheles. Há quatro diferentes tipos de Plasmodium:

Plasmodium falciparum, que muitas vezes faz  as formas mais graves da doença e geralmente é mais resistente aos medicamentos usados ??para o tratamento. Plasmodium vivax Plasmodium ovale Plasmodium malariae.
O parasita tem diferentes estágios de seu ciclo de vida, que ocorre no ser humano e do mosquito, e é semelhante em todas as quatro espécies. Como é a malária? Quando uma pessoa tem a malária têm parasitas no sangue. Se um mosquito Anopheles fêmea pica a pessoa  e se alimentar de seu sangue, o plasmódio vai ao seu aparelho digestivo, onde se desenvolve. Quando este mosquito pica outra pessoa, ele irá transmitir o parasita. Em humanos, uma vez inoculado, o parasita viaja através do sangue para o fígado, onde invadem as células (hepatócitos) e se multiplica, apenas para invadir glóbulos vermelhos (que são as células do sangue que transportam oxigênio). Outro modo de transmissão de malária são a transfusão de sangue com parasitas  ou uso de agulhas contaminadas. O que os lugares têm a malária? As áreas do mundo onde esta doença existe coincidem com os lugares onde vive o mosquito Anopheles. Existem vastas áreas da América e Europa, onde não havia malária no passado não muito distante. No momento, a malária está na América Central, América do Sul (excluindo os  mais ao sul), África (exceto nas regiões norte e sul), no sul da Ásia (a partir do Oriente Médio para as suas regiões orientais) e algumas ilhas da Oceania.

Plasmodium falciparum é adequado as regiões mais quentes, enquanto as outras três espécies são encontradas em mais clima temperado. A doença ocorre mais freqüentemente na forma aguda pelo Plasmodium vivax e Plasmodium falciparum. Às vezes há infecções mistas (causada por mais de uma espécie). Há casos causadas por mosquitos, "importados" em aviões e que pessoas picadas, geralmente nas proximidades dos aeroportos (malária aeroporto). Quais são os sintomas da doença? A apresentação clínica começa imediatamente após a picada, mas deve ser um período de tempo até que os parasitas se multiplicam e invadem o sangue do paciente. Este período (incubação) geralmente dura de 10 a 17 dias no caso do Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale, embora em ambos os casos pode levar até vários anos. Plasmodium falciparum- doença geralmente aparece cerca de 8 a 11 dias após a picada, ou às vezes meses depois. O período de incubação de Plasmodium malariae é geralmente o mais longo (18 a 40 dias), algumas vezes estendendo-se até 30 anos. A manifestação clínica mais importante da malária é o "ataque", que está relacionado com a ruptura de numerosas células vermelhas do sangue, que mais ou menos regularmente causadas por parasitas. Quais são as características do ataque de malária? O ataque de malária geralmente têm três fases:

A primeira fase de calafrios, com duração de 15 minutos a várias horas. Uma segunda fase em que há febre alta, sudorese baixa e pode ser acompanhada de tosse, dor de cabeça, ou, abdômen náuseas, vômitos, etc. Este período normalmente dura 2-6 horas. A terceira fase é da transpiração abundante com diminuição da fadiga, temperatura e sonolência.
O ataque descrito é típico da malária, e não ocorre em todos os casos, mas quando há, é repetido aproximadamente a cada 48 horas ou a cada 72, de acordo com parásitro em causa. O Plasmodium falciparum geralmente produz febre contínua. Os ataques duram várias semanas, se o paciente desenvolve resistência ao parasita, mas se for dado o tratamento adequado, a febre e parasitas podem desaparecer em poucos dias. Na mais grave (Plasmodium falciparum), a doença é diferente em populações imune e não imune. O desenvolvimento da imunidade geralmente requer  picadas de mosquito durante vários anos, de modo que os nativos de áreas de malária e pode tê-lo como crianças, mas não de visitantes de países sem paludismo (Espanha, entre eles). Em não-imune, o número de parasitas no sangue é mais elevado e maior o risco de complicações e morte. O "malária maligna" que pode levar a Plasmodium falciparum, pode desenvolver com inúmeras complicações, tais como:
Hipotensão (diminuição da pressão arterial) e até mesmo choque Insuficiência renal Hemorragia Efeito sobre o fígado Convulsões e coma Edema pulmonar Coagulação intravascular disseminada. Às vezes a doença é rapidamente fatal. A malária cerebral Malária maligna pode afetar o cérebro e o resto do sistema nervoso central. É especialmente comum em crianças e outras pessoas não-imunes com malária grave. São alterações no nível de consciência, paralisia, convulsões e coma. Urina de cor escura Em malária maligna, por vezes, destrói-se um grande número de glóbulos vermelhos e hemoglobina (o que é um pigmento contendo em seu interior)e é excretada na urina, o que leva uma cor escura (como o conhaque). As complicações tardias Se uma pessoa com uma forma benigna de malária não é tratada, eventualmente, pode ter  anemia e o baço alargado. Resistência à malária A imunidade à malária se desenvolve muito lentamente, e é rapidamente perdido. Crianças que vivem em áreas endêmicas (onde há malária) geralmente levam de 4 a 5 anos para desenvolver imunidade. Visitantes que vêm a estas áreas não desenvolveram imunidade  precisam de proteção. Os provenientes de países com malária devem ser protegidos quando eles retornam para eles, porque a imunidade é rapidamente perdida. Está se pesquisando vacinas que oferecem proteção contra a malária, mas ainda não há uma que é altamente eficaz. Estima-se que a cada 30 segundos uma criança morre em áreas endêmicas por causa da malária. O que você pode fazer? Na Espanha, o risco de malária é praticamente nulo. Se você está visitando áreas tropicais ou subtropicais deve pesar as chances de contrair malária. Você deve consultar um médico qualificado para planejar sua viagem. Além disso, talvez no lugar que você vai se mudar existam outros riscos à saúde, para o qual precisa-se tomar medidas preventivas. Em qualquer caso, se você viajar para uma região onde a malária é prevalente, deve tomar medicação profilática (quimioprofilaxia) contra o parasita e medidas para evitar picadas de mosquito. Na Espanha podem ser encontradas em diferentes organismos ou Saúde Overseas depende de cada Comunidade Autónoma. Por exemplo, em Madrid fornece informações sobre o Espaço Funcional de Saúde (Tel: 914 016 021 663 839 / 914). C / FS Francisco, 57. Como é diagnosticada? Os sintomas da malária são semelhantes aos de outras doenças infecciosas. Chame seu médico se você está doente e tem viajado ao exterior, especialmente se você foi para os trópicos, no ano passado. O diagnóstico da doença está estudando uma amostra de sangue com um microscópio. Um observador treinado irá identificar o parasita e, geralmente, a sua espécie, e pode contar com o seu número. (Às vezes, o número de parasitas é muito pequeno e o teste deve ser repetido). Existem outras técnicas para detectar as amostras de laboratório e sangue a partir dos componentes do parasita (proteínas ou ácidos nucléicos). Tratamento O tratamento geralmente requer admissão a um hospital, as complicações podem surgir ou ser uma forma maligna.
Tratamento adequado requer  saber-se exatamente que tipo de parasita infectou, portanto, em alguns casos, as drogas  administradas são diferentes. Você também deve saber se o paciente estava fazendo algum tipo de profilaxia para a doença e onde foi comprado. Em algumas áreas há plasmódios resistentes a alguns dos medicamentos usados ??para tratamento (em geral, é mais resistente Plasmodium falciparum). Evite auto-tratamento de casos de malária, embora às vezes, diante da indisponibilidade de cuidados médicos, não há alternativa.