Infecções por pneumocystis
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Infecções por Pneumocystis
O que é a Infecção por Pneumocystis?
A infecção por Pneumocystis é uma doença pulmonar causada pelo fungo Pneumocystis jirovecii. Este microorganismo afeta principalmente indivíduos com sistemas imunológicos debilitados, como pacientes com HIV/AIDS, receptores de transplante, e pessoas em tratamento com medicamentos imunossupressores. As infecções por Pneumocystis são uma causa comum de pneumonia, conhecida especificamente como pneumonia por Pneumocystis jirovecii (PPJ), que pode ser potencialmente fatal se não tratada adequadamente.
Sintomas
Os sintomas de infecção por Pneumocystis podem variar em intensidade e dependem do estado de saúde geral do indivíduo. No entanto, os sintomas mais comuns incluem:
- Tosse seca e persistente
- Dificuldade para respirar
- Febre alta
- Fadiga
- Perda de apetite e perda de peso
- Dor torácica
Esses sintomas podem aparecer de forma gradual e se agravar com o tempo, especialmente em pacientes com imunodeficiência.
Tratamentos
O tratamento precoce da infecção por Pneumocystis é crucial para evitar complicações. O principal medicamento utilizado é a combinação de antibióticos trimetoprima e sulfametoxazol (TMP-SMX), conhecida também como co-trimoxazol. Em pacientes alérgicos a sulfas, alternativas como atovaquona ou dapsona podem ser utilizadas. Nos casos graves, pode ser necessário o uso de corticosteroides para reduzir a inflamação pulmonar. O tratamento costuma ser prolongado para garantir a eliminação completa do fungo.
Prevenção
A prevenção das infecções por Pneumocystis é fundamental para indivíduos em risco. Pessoas com HIV/AIDS devem manter uma contagem de células CD4 acima de 200 células/mm³ através de terapia antirretroviral eficaz. Além disso, a profilaxia com TMP-SMX é recomendada para aqueles com alto risco, incluindo pacientes com baixa contagem de células CD4 ou que receberam transplantes de órgãos. Medidas gerais de saúde, como a vacinação e o fortalecimento do sistema imunológico, também contribuem para a prevenção.
Referências
- Green H, Paul M, Vidal L, Leibovici L. Prophylaxis of Pneumocystis pneumonia in immunocompromised non-HIV-infected patients: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Mayo Clinic Proceedings. 2007.
- Thomas CF Jr, Limper AH. Pneumocystis pneumonia. N Engl J Med. 2004.
- Ministério da Saúde do Brasil. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos.
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