Hipertensão induzida pela gravidez

O que é pré-eclâmpsia? Quando, após a vigésima semana de gestação, a mulher grávida tem pressão alta, retenção de líquidos com edema e perda de proteína na urina, o problema é conhecido como pré-eclâmpsia. Nem sempre acontecem os três grupos de sintomas e sinais clínicos. É um quadro que exige um controle muito rigoroso e por vezes o obstetra pode ser chamado, se não for devidamente controlado, gera uma imagem cataclísmica com grave perigo para a mãe e o feto. Por que a pré-eclâmpsia ocorre? Embora as causas finais são desconhecidas, parece ser porque não há descasamento do útero no sistema da placenta, o que faz com que inicie a produção de uma série de substâncias que aumentam a resistência dos vasos e, portanto, reduzem fluxo artério-venosa, que atinge o feto. Existem condições de risco que aumentam a freqüência de ocorrência de pré-eclâmpsia: A primeira gravidez Diabetes, diabetes gestacional e pré-gestacional Hipertensão essencial antes Doença Renal Crônica Gestações anteriores com hipertensão induzida pela gravidez Gestações múltiplas. Quais são os sintomas? Elevação da pressão arterial. Quando um aumento na pressão arterial de 140/90 mmHg em mais de pelo menos duas medições de série com o paciente em repouso, ou quando um aumento na pressão arterial sistólica (máxima) acima de 15 mmHg, ou 10 mmHg na pressão diastólica (o menor). Pressão arterial muito elevada (acima de 170/110) são imagens reais de severidade maternal e fetal, geralmente acompanhada de outros sintomas como cefaléia intensa, dor na região abdominal, vendo luzes piscando, etc. Elevação de proteína na urina. Na gravidez, a proteína normal na urina é  elevada, nos casos de hipertensão induzida pela gravidez, essas perdas são maiores e podem facilitar o desenvolvimento de edema na extremidade distal inferior, edema da extremidade superior, edema facial e assim por diante. A dor epigástrica é também um sinal de alarme, e é produzida pela distensão do revestimento em torno do fígado. Sempre acompanhada por alterações na produção de fatores de coagulação, fato que complica ainda mais a gravidade desta doença. Existem vários níveis de pré-eclâmpsia em termos de sinais e sintomas e a gravidade deles:

Há quadros muito leves adequadamente controlados com repouso, e permitindo a chegada da gravidez a termo sem complicações na mãe ou filho. O nível médio seria aqueles casos que requerem internação para tratamento hospitalar e controle com o fim da gestação, como garantias de maturidade fetal. Os casos extremos em que a interrupção da gravidez é essencial para salvar a vida da mãe, e quando o feto está com o pulmão maduro. A maioria dos sintomas desaparece dentro de algumas horas ou dias da interrupção da gravidez, e pode ocorrer raramente picos de hipertensão e pré-eclâmpsia no período pós-parto imediato,e quando ocorrem são ainda mais perigosas. Tratamento Existem diferentes tipos de tratamento de toxicodependência:

Repouso e sedação será o primeiro passo para tentar controlar a pressão arterial se for leve, não requer internação hospitalar, controles materno-fetal serão feitos dentro dos prazos estabelecidos pelo obstetra. Quando for moderada ou grave, será usado um número de anti-hipertensivos que não reduzem o fluxo útero-placentário, o que poderia ser prejudicial para o bem-estar do feto. Medicamentos serão usados ??para acelerar a maturidade pulmonar, se necessário, para a interrupção da gravidez antes do tempo. Nunca deve ser usado diuréticos, nem qualquer sal na dieta. Ao verificar a maturidade pulmonar fetal, a gravidez vai terminar com uma indução para enfrentar o parto vaginal, se possível, ou através da realização de uma cesariana, quando as circunstâncias o exigirem. Profilaxia É essencial se pensar dessa doença em mulheres grávidas quando aparece um dos fatores de risco discutidos acima. Monitorar a pressão arterial das mulheres grávidas a cada visita vai ajudar o diagnóstico precoce, e o estabelecimento de medidas de controlo adequadas. Foi mostrado como a administração precoce de antiagregantes plaquetários tipo ácido acetilsalicílico  também reduzem a incidência de pré-eclâmpsia. Dietas ricas em cálcio, proteínas e em vitamina C, antioxidantes também parecem reduzir a incidência desta doença.