Quando o idoso é acometido de hipertensão arterial, o tratamento deve ser imediato pelo risco de o mesmo ser vítima de acidente vascular cerebral ou de um infarto agudo do miocárdio. Na população normal, o índice de hipertensão arterial é de aproximadamente de 35%, após os 65 anos de idade o índice sobe para 50%. No idoso a pressão alta ocorre mais na pressão sistólica, pela falta de elasticidade daartérias.Esta apresenta um risco maior de problemas cardiovasculares.
Nós profissionais do ramo da saúde devemos ser muito cautelosos para tratar a pressão alta no paciente idoso, pois a Pressão sistólica abaixo de 13 cm/Hg pode ocasionar queda e fraturas.
Como eu trato a pressão alta no idoso
Temos que conversar muito com o paciente, para saber detalhadamente a sua história clínica, isto para um correto diagnóstico de sua hipertensão arterial. É muito importante conhecer a história familiar, quando foi o inicio da hipertensão e o comportamento dessa pressão arterial ao longo dos anos.Se o inicio foi recente e de difícil controle sugere que o paciente deve ter um problema renovascular, isto é muito importante para sabermos qual o medicamento deve ser usado para o paciente. Algum problema de aterosclerose com obstrução de vasos pode dificultar numa medida correta da pressão arterial.Tratamento não medicamentoso: recomendamos a diminuição da ingestão de sal, prática de atividade física diária, se o paciente estiver com o peso acima do recomendável, deve ingerir alimentos mais naturais como verduras, legumes e frutas, no máximo 25 cal/Kg por dia.
Tratamento medicamentoso: Geralmente o idoso é mais sensível aos anti-hipertensivos, por isso iniciamos o tratamento com doses baixas e vamos aumentando de acordo com a necessidade. Iniciamos o tratamento com diuréticos e betabloqueadores, este se o paciente não foi portador de algum problema pulmonar o que nos chamamos de DPOC, (doença pulmonar obstrutiva crônica), se o paciente for portador de algum problema pulmonar tratamos com diuréticos e antagonistas dos canais de cálcio de ação prolongada, ou inibidores da enzima de conversão ou bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II. Estes medicamentos diminuem enormemente o risco de AVC e infarto do miocárdio.
É importante ressaltar que a hipertensão arterial não costuma causar sintomas, por isso, é conhecida como a "matadora silenciosa", sendo as consultas dos idosos ao médico deve ser mais freqüente, pois a prevenção é o melhor caminho.
Veja também o artigo sobre O Dia Nacional de Prevenção e Combate à Hipertensão.
Fonte: Dr. José Umbelino de Morais, CRM: MG-8953 , é médico cadastrado no HelpSaúde. Se precisar de um médico procure em nosso site.