A Tuberculose na História
Por conta de seus variados sintomas, a tuberculose não era identificada como uma única doença até a segunda década do século XIX, e não era chamada de tuberculose: chamada de "peste cinzenta", tísica pulmonar ou "doença do peito" - é uma das doenças infecciosas documentadas desde mais longa data e que continua a afligir a humanidade nos dias atuais.
É causada pelo Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como Bacilo de Koch. Estima-se que a bactéria causadora tenha evoluído há 40.000 anos, a partir de outras bactérias do gênero Mycobacterium.
Algumas formas da doença provavelmente eram conhecidas deste a Grécia antiga, talvez antes, considerando-se que a doença se originou a partir do primeiro gado domesticado (no qual também originou a varíola humana).
O bacilo causador da doença, Mycobacterium tuberculosis foi descrito em 24 de março de 1882 por Robert Koch. Ele recebeu em 1905 o Premio Nobel de medicina por sua descoberta. Koch não acreditava que as tuberculoses de naturezas bovina e humana fossem similares, o que impediu o reconhecimento do leite infectado como fonte da doença. Mais tarde, esta fonte foi eliminada graças à pasteurização.
Condições Sócio-Econômicas Inadequadas São as Principais Causas da Doença
A ocorrência da tuberculose é associada à forma como se organizam os processos de produção e de reprodução social, assim como à implementação de políticas de controle da doença. Os processos de produção e reprodução estão diretamente relacionados ao modo de viver e trabalhar do indivíduo, as condições socioeconômicas, como aglomeração de pessoas e moradias inadequadas e mal-ventiladas porque sua transmissão é feita de pessoa a pessoa.
Segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisologia ocorrem 100 mil novos casos por ano no Brasil, o que o classifica no 6º lugar no ranking dos países com casos de tuberculose.
A ONU (Organização das Nações Unidas) advertiu que Brasil e em outros 21 países em desenvolvimento, a tuberculose é problema de saúde pública. Nesses países encontram-se 80% dos casos mundiais da doença. Segundo estimativas, cerca de um terço da população mundial está infectada com o Mycobacterium tuberculosis, com o risco de desenvolver a enfermidade.
Todos os anos são registrados por volta de 9 milhões de novos casos e quase 2 milhões de mortes. Pessoas idosas, minorias étnicas e imigrantes estrangeiros são os mais atingidos nos países desenvolvidos. Nos países em desenvolvimento, o predomínio é da população economicamente ativa (de 15 a 54 anos) e os homens adoecem duas vezes mais do que as mulheres.
No Brasil, estima-se que mais de 63 milhões de pessoas estão infectadas pelo bacilo da tuberculose. Por ano são notificados aproximadamente 71 mil casos novos e de 4,6 mil mortes em decorrência da doença.
Com o surgimento AIDS , em 1981, observa-se, tanto em países desenvolvidos como nos países em desenvolvimento, um crescente número de casos notificados de tuberculose em pessoas infectadas pelo HIV. A associação dessas duas enfermidades constitui um sério problema de saúde pública, podendo levar ao aumento da mortalidade pela tuberculose em muitos países.
Na véspera do Dia Mundial da Tuberculose, a ONU apelou para os líderes mundiais que redobrem os esforços para diagnosticar e tratar a doença. Muitos países fizeram progressos, mas é preciso muito mais esforços.
O Homem é o Principal Transmissor
Em algumas regiões, o gado infectado pode também ser fonte de infecção. A fonte de infecção é o indivíduo com a forma pulmonar da doença, que elimina bacilos para o exterior. Estima-se que a pessoa que apresenta esse quadro pode infectar de 10 a 15 pessoas da sua comunidade num período de um ano.
A transmissão realizada de forma é direta, de pessoa a pessoa, principalmente através do ar, principalmente falando , espirrando e tossindo, o doente de tuberculose pulmonar lança no ar gotículas, contendo o bacilo, das quais as leves podem ficar suspensas no ar por diversas horas. Somente os núcleos secos das gotículas (Núcleo de Wells), com diâmetro de até 5µ e com 1 a 2 bacilos em suspensão, podem atingir os bronquíolos e alvéolos e aí iniciar a multiplicação.
Sintomas
•Febre;
•Calafrios;
•Suores noturnos;
•Perda de apetite e peso; e
•Cansaço.
Deve-se suspeitar de tuberculose quando uma doença respiratória persistente não estiver respondendo aos antibióticos regulares.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser realizado através dos seguintes métodos:
-bacterioscópico;
-radiológico;
-prova tuberculínica;
-anátomo-patológico ;
-sorológico (não sendo, ainda, método aceito universalmente);
-bioquímico e de biologia molecular.
Baciloscopia
A baciloscopia é um exame realizado com o escarro do paciente suspeito de ser vítima de tuberculose, colhido em um potinho estéril. O exame deve ser feito pela manhã, com o paciente ainda em jejum e com boa higienização oral. É importante orientar o paciente a não cuspir, mas sim escarrar. Esse exame é feito gratuitamente através do SUS e pode ser solicitado por enfermeiros e médicos.
Radiografia do tórax
A tuberculose cria cavidades visíveis em radiografias, que é um método muito eficaz e usual para o diagnóstico precoce.
O Tratamento
A doença é curável em praticamente 100% dos casos novos, sensíveis aos medicamentos desde que tomados na posologia receitada pelo especialista.
A associação dos medicamentos adequados assegura a cura do paciente.
A tuberculose pulmonar é a forma mais frequente e generalizada da doença. Porém, o bacilo da tuberculose pode afetar também outras áreas do nosso organismo, como por exemplo:
-laringe;
-ossos e as articulações;
-a pele (lúpus vulgar);
-os intestinos;
-os rins; e
-o sistema nervoso.
MDR-TB
A tuberculose Multi-Drug-Resistant não responde aos medicamentos usados no tratamento convencional da doença e, se não for controlada a tempo, aumenta o risco de propagação, segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde) e o Fundo Global de Luta contra AIDS, Tuberculose e Malária.
HIV
Sério agravante foi a epidemia de AIDS pelo mundo, que permite aumenta em muitas vezes as chances de desenvolvimento de sérias complicações da tuberculose que foi a principal responsável pela morte de pessoas com AIDS no mundo nas últimas décadas com tratamentos cada vez mais eficazes para doenças imunes, o número de casos no mundo vêm caindo consideravelmente em todos os continentes.
O Brasil é, segundo dados de 2010 do Ministério da Saúde, o 19º país com maior número de casos da doença. Cerca de 73% dos novos casos são curados, 12% a menos do preconizado pela OMS.
SUSPEITAS? TOSSE CONTÍNUA? PROCURE UM MÉDICO
Em caso de suspeita, busque ajuda médica. Um Clínico Geral pode encaminhá-lo a um Pneumologista e o diagnóstico ser feito precocemente. Assim, o paciente infectado logo deixa de transmitir a doença. O tratamento, feito com antibióticos deve ser seguido à risca durante seis meses.
No Brasil, o tratamento da tuberculose é fornecido pelo Governo gratuitamente.
Fonte: Editoria HelpSaúde.
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