medicine

Riopan Plus

Laboratório: Nycomed Pharma

Princípio ativo: Magaldrato + Dimeticona

Bula

Leia com atenço, antes de usar o produto.
RIOPAN
®
PLUS
magaldrato, dimeticona
Antiácido e antiflatulento.
Formas farmacêuticas, apresentaçes e via de administraço
Comprimido mastigável. Embalagens com 20 unidades (sabor menta). Uso oral.
Suspensão. Frascos com 240 ml (sabor menta). Uso oral.
USO ADULTO
Composiço
Cada comprimido mastigável contém:
Magaldrato* (aluminato de magnésio hidratado)...................................... 800 mg
Dimeticona.............................................................................................100 mg
Excipiente aromatizado q.s.p.......................................................... 1 comprimido
Excipientes: sorbitol, macrogol, dióxido de silício, lactose, metilcelulose, aroma de menta, araquidato de
cálcio, amido de milho e álcool isopropílico.
Cada 5 ml (1 colher das de chá) da suspensão contém:
Magaldrato* (aluminato de magnésio hidratado)....................................... 400 mg
Dimeticona.............................................................................................. 50 mg
Veículo aromatizado q.s.p........................................................................... 5 ml
Excipientes: goma arábica, hipromelose, óleo de hortelã-menta, mentol, ciclamato de sódio, sulfato de prata,
gliconato de clorexidina e água purificada.
* Contendo no mínimo 80% de magaldrato anidro.
INFORMAÇES AO PACIENTE
Aço esperada do medicamento
Antiácido e antiflatulento.
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Cuidados de armazenamento
Conserve o produto na embalagem original e à temperatura ambiente (15°C a 30°C). Manter o frasco de
Riopan
®
Plus suspensão ao abrigo da luz, dentro da embalagem do produto. Uma vez aberto, o conteúdo do
frasco permanece estável por 6 semanas. Evite o congelamento da suspensão.
Prazo de validade
O prazo de validade é de 24 meses a partir da data da fabricação (vide cartucho). Não use medicamento
com o prazo de validade vencido, pois, além de não obter o efeito desejado, você estará prejudicando sua
saúde. Antes de usar observe o aspecto do medicamento. Riopan
®
Plus suspensão é branco acinzentado,
com sabor e odor característicos de menta. Riopan
®
Plus comprimidos mastigáveis são redondos, de cor
branca a levemente amarelado, odor de menta.
Gravidez e lactaço
Informe ao seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término. Informe
ao seu médico se estiver amamentando.
Durante a gravidez, Riopan
®
Plus deve ser usado apenas por curto período de tempo, a fim de evitar
sobrecarga de alumínio para o feto.
Estudos em animais demonstraram que sais de alumínio têm efeitos prejudiciais na descendência.
Os compostos de alumínio passam para o leite. Devido à baixa absorção, acredita-se não haver risco para o
recém nascido.
Cuidados de administraço
Os comprimidos, de sabor agradável, não devem ser deglutidos por inteiro, mas sim dissolvidos inteiramente
na boca. Agite o frasco da suspensão antes de usar.
O medicamento deve ser ingerido de preferência 1 hora após as principais refeições e antes de deitar.
Siga a orientaço do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duraço do tratamento.
Interrupço do tratamento
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Reaçes adversas
Informe ao seu médico o aparecimento de reaçes desagradáveis como diarréia ou constipação.
Com o uso prolongado ou altas doses, podem ocorrer anorexia, perda de peso ou fraqueza muscular.
O sorbitol, constituinte de Riopan
®
Plus comprimidos mastigáveis, pode causar desconforto estomacal
(indigestão).
Com o uso prolongado de altas doses em pacientes com insuficiência renal, o alumínio pode ser depositado
no tecido nervoso e ósseo, e pode ocorrer reduço de fosfato.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
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Ingestão concomitante com outras substâncias
Deve-se evitar a administraço junto com outros medicamentos como tetraciclinas, derivados de quinolonas
(ciprofloxacino, ofloxacino e norfloxacino), digoxina, benzodiazepínicos, cimetidina, compostos de ferro,
indometacina, isoniazida e clorpromazina pelo risco de reduço da absorço destas substâncias. A ingestão
destes medicamentos deverá ocorrer com um intervalo de 1 a 2 horas após a administração do Riopan
®
Plus.
A absorço de levodopa aumenta quando usada simultaneamente com Riopan
®
Plus.
Uma possível potencialização dos efeitos anticoagulantes dos derivados da cumarina podem ser observados.
A administração concomitante de antiácidos contendo alumínio e bebidas ácidas (sucos de fruta, vinho, etc.)
aumentam a absorço intestinal do alumínio.
O mesmo se aplica para comprimidos efervescentes contendo ácidos cítrico ou tartárico
.
Informe ao seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início ou durante o
tratamento.
Contra-indicaçes e precauçes
O produto não deve ser usado por pacientes com insuficiência renal ou com hipersensibilidade conhecida
aos componentes da fórmula.
Não ultrapassar a dose máxima de 10 comprimidos ou 100 ml da suspensão por dia. Esta dose máxima não
deve ser administrada por período superior a 2 semanas.
Informe ao seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início, ou durante o
tratamento.
Riscos da automedicação: NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE
SER PERIGOSO PARA A SUA SAÚDE.
INFORMAÇES TÉCNICAS
Características
O magaldrato (aluminato de magnésio hidratado), princípio ativo do Riopan
®
Plus, não é uma simples
mistura física dos dois componentes, magnésio e alumínio, mas sim uma monosubstância em que estes
elementos são ligados de maneira a formar uma entidade química. Conforme comprovado
experimentalmente, a atividade adsorvente e neutralizante deste composto é bastante elevada, superando
consideravelmente a proporcionada por uma simples mistura.
Uma vez que a ativação intragástrica do Riopan
®
Plus (liberaço dos hidróxidos de alumínio e magnésio) é
proporcional ao grau de acidez gástrica, o seu efeito neutralizante se adapta automaticamente às
necessidades momentâneas de cada caso, evitando-se a neutralizaço total ou até a formaço de um meio
gástrico alcalino, indesejável por várias razões. Por esta auto-regulaço, o pH obtido pelo Riopan
®
Plus oscila
dentro da faixa ideal de pH, de 3,5 a 5,0, não ultrapassando este último valor, mesmo com administraçes
repetidas e prolongadas. Ao mesmo tempo, o Riopan
®
Plus adsorve e inativa a lisolecitina e os ácidos biliares
que, através do refluxo duodeno-gástrico, desempenham papel importante como fatores etiopatogênicos da
úlcera péptica e da esofagite.
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A dimeticona, por sua vez, age fisicamente reduzindo a tensão superficial das bolhas de gás ou espuma,
formadas por razões diversas no tubo digestivo, eliminando-as. Não sendo absorvida, a tolerância da
dimeticona é excelente, não tendo sido relatados quaisquer efeitos colaterais com o seu uso, mesmo por
tempo prolongado.
Propriedades farmacodinâmicas
A ação do magaldrato está baseada na neutralização do ácido gástrico. Também ocorre ligaço “dose-
dependente” e “pH-dependente” a ácidos biliares e lisolecitina. A atividade antiácida é atribuída à ligação de
prótons aos íons sulfato e hidróxido da camada intersticial entrelaçada, fazendo com que a estrutura
entrelaçada se decomponha durante a neutralização.
800 mg de magaldrato neutralizam cerca de 18-25 mval de ácido clorídrico.
Propriedades farmacocinéticas
O magaldrato não é absorvido no trato gastrintestinal. Durante o processo de neutralizaço pequenas
quantidades de íons magnésio e alumínio são liberadas, e durante o trânsito intestinal, são convertidas em
fosfatos solúveis e excretados pela evacuação. A mesma proporço de cátions é absorvida. Um pequeno
aumento no nível
de alumínio sérico pode ocasionalmente ser encontrado estável em pessoas com rins
saudáveis.
Dados de segurança pré-clínica
A toxicidade aguda para antiácidos não foi determinada devido à baixa absorção (10% para magnésio e
cerca de 1% para alumínio) e excreção renal relativamente rápida.
Em pacientes com a funço renal prejudicada, podem ocorrer altos níveis plasmáticos e teciduais de
alumínio (depósitos de alumínio predominantemente no nervo e no tecido ósseo) e fenômenos de
superdose.
No tratamento a longo prazo com antiácidos contendo alumínio, pode ocorrer reduço na absorço de
fosfato.
O potencial mutagênico do magaldrato ainda não foi suficientemente investigado. Para
compostos de
alumínio não há evidência relevante de potencial mutagênico.
Não há estudos sobre potencial carcinogênico do magaldrato.
Não há estudos sobre embriotoxicidade do magaldrato em animais. Não há evidência de algum risco ou má
formação em humanos.
Efeitos embriotóxicos e fetotóxicos foram observados com outros compostos de alumínio. Estudos em ratos
mostraram aumento da mortalidade pós-natal e desenvolvimento neuromotor retardado.
Indicaçes
Na hiperacidez gástrica e na flatulência decorrentes de qualquer etiologia. Azia, esofagite de refluxo, gastrite
aguda e crônica, úlcera gástrica e duodenal. Distúrbios funcionais do estômago (intolerância a certos
alimentos ou medicamentos), irritaço gástrica devido ao consumo de álcool, fumo ou café.
Riopan
®
Plus está especialmente indicado quando estes distúrbios acima se acompanham de retenço de
gases, eructaçes freqüentes, meteorismo, aerofagia ou distensão abdominal.
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Contra-indicaçes
Insuficiência renal. Hipersensibilidade conhecida aos componentes da fórmula.
Precauçes e advertências
Riopan
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Plus não deve ser usado em crianças menores de 12 anos de idade, pois não existe
experiência suficiente no tratamento desta faixa etária com o produto.
Sendo bem tolerado e ainda livre da sacarose e pobre em sódio, Riopan
®
Plus pode ser administrado
inclusive a pacientes diabéticos ou hipertensos.
A não ser em indicaçes muito especiais, sob cuidadosa supervisão médica, aconselha-se não ultrapassar a
dose máxima de 10 comprimidos ou 100 ml da suspensão (20 colheres das de chá) por dia ou administrar
esta dose diária máxima durante período superior a 2 semanas.
Se os sintomas persistirem por mais de 2 semanas durante o tratamento, o exame clínico pode ser
conduzido de modo a excluir alguma doença malígna.
O pH elevado do suco gástrico aumenta o risco de colonização da mucosa gástrica por organismos
patogênicos, os quais podem, por exemplo, em pacientes sujeitos à ventilação artificial, levar a uma maior
incidência da ocorrência de pneumonia nosocomial.
Pacientes portadores de nefropatias: não devem fazer uso prolongado da referida dose máxima, exceto
sob expressa recomendaço e vigilância médica.
Pacientes com funço renal prejudicada (clearance de creatinina <30 ml/min): somente devem
fazer uso de Riopan
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Plus com regular monitoramento dos níveis séricos de magnésio e alumínio. O nível
sérico de alumínio não deve ultrapassar 40 ng/ml.
Pacientes que necessitam de diálise: deve ser dada particular atenço a esses pacientes devido à
possível relaço entre elevados níveis de alumínio sérico e o desenvolvimento de encefalopatias. No
tratamento a longo prazo, as concentraçes de alumínio no sangue devem ser avaliadas regularmente, e
não devem exceder 40 ng/ml.
Suspensão: agitar o frasco antes de usar.
Comprimidos mastigáveis:
Os comprimidos, de sabor agradável, não devem ser deglutidos, mas sim dissolvidos inteiramente na boca.
Um comprimido mastigável de Riopan
®
Plus contém cerca de 1,014 g de sorbitol, e portanto, até 6,2 g de
sorbitol pode ser ingerido diariamente quando as instruçes posológicas são observadas.
Alerta para pacientes diabéticos: O comprimido mastigável de Riopan
®
Plus contém amido de milho.
Interaçes medicamentosas
Da mesma forma que outras preparaçes antiácidas, o Riopan
®
Plus pode reduzir a absorço de
medicamentos, como as tetraciclinas, derivados de quinolonas (ciprofloxacino, ofloxacino e norfloxacino),
digoxina, benzodiazepínicos, cimetidina, compostos de ferro, indometacina, isoniazida, e clorpromazina.
Portanto, a administração de outros medicamentos deve ser feita com um intervalo de 1 a 2 horas após a
administraço de Riopan
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Plus.
A absorço de levodopa aumenta quando usada simultaneamente com Riopan
®
Plus.
Uma possível potencialização dos efeitos anticoagulantes dos derivados da cumarina podem ser observados.
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A administração concomitante de antiácidos contendo alumínio e bebidas ácidas (sucos de fruta, vinho, etc.)
aumentam a absorço intestinal do alumínio.
O mesmo se aplica para comprimidos efervescentes contendo ácidos cítrico ou tartárico
.
Reaçes adversas
Raramente, podem ocorrer casos leves e transitórios de diarréia ou constipaço, e de litíase renal.
Com o uso prolongado ou altas doses, podem ocorrer anorexia, perda de peso ou fraqueza muscular.
O sorbitol, constituinte de Riopan
®
Plus comprimidos mastigáveis, pode causar desconforto estomacal
(indigestão).
Com o uso prolongado de altas doses em pacientes com insuficiência renal, o alumínio pode ser depositado
no tecido nervoso e ósseo, e pode ocorrer depleço de fosfato.
Posologia
Em casos de distúrbios gástricos leves, como distúrbios funcionais do estômago (intolerância a certos
alimentos ou medicamentos), irritação gástrica devido ao consumo de álcool, fumo ou café, especialmente
quando associados à quadros de flatulência e distensão abdominal por excesso de gases, recomenda-se
tomar 1 comprimido ou 2 colheres das de chá (10 ml) da suspensão quando da ocorrência de sintomas,
quatro vezes ao dia, de preferência 1 hora após as refeições e ao deitar, ou a critério médico. Não
ultrapassar a dose máxima de 10 comprimidos ou 100 ml da suspensão por dia. Esta dose máxima não deve
ser administrada por período superior a duas semanas.
Em casos de gastrite ou úlcera gástrica, 1 comprimido, ou 2 colheres das de chá (10 ml), 4 vezes ao dia
(sempre 1 hora após as principais refeições e antes de deitar). Esta medicaço deve ser mantida durante no
mínimo, 4 semanas. Quando necessário, esta dose pode ser aumentada a até 10 comprimidos ou 20
colheres das de chá (100 ml) da suspensão ao dia.
Conforme indica a experiência, a úlcera duodenal requer doses maiores e medicaço regular.
Nestes casos recomenda-se, salvo prescriço médica diferente, 1 a 2 comprimidos ou 2 a 4 colheres das de
chá (10 a 20 ml) da suspensão, 7 vezes ao dia (1 e 3 horas após as principais refeiçes e antes de deitar).
Estudos recentes mostram que doses muito menores de magaldrato (3,2 g/dia, divididos em 2 a 3 tomadas),
são tão eficazes no tratamento da úlcera duodenal quanto as altas doses tradicionalmente usadas. Este
tratamento deve ser continuado até no mínimo, 4 semanas após o desaparecimento dos sintomas
subjetivos.
Superdose
Na eventualidade da ingestão acidental de doses muito acima das preconizadas, recomenda-se adotar as
medidas habituais de controle das funçes vitais.
Pacientes idosos
Não há restriçes ou recomendaçes especiais com relaço ao uso do produto por pacientes idosos.
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SIGA CORRETAMENTE O MODO DE USAR. NÃO DESAPARECENDO OS SINTOMAS,
PROCURE ORIENTAÇÃO MÉDICA.
MS – 1.0639.0112
Farmacêutico Responsável: Wagner Moi – CRF – SP nº 14.828
N.º do lote, data da fabricaço e data da validade: vide cartucho.
EM CASO DE DÚVIDAS LIGUE GRATUITAMENTE
SAC: 0800-7710345
www.nycomed.com.br
Sob licença de
Nycomed GmbH
Alemanha
Nycomed Pharma Ltda.
Rodovia SP 340 S/N, Km 133,5
Jaguariúna - SP
CNPJ 60.397.775/0008-40
Indústria Brasileira
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